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擁有一輛軍用悍馬車是許多男人的夢想，美國參議院通過議案，允許除役的軍用悍馬車在奧勒岡等州，有條件作為民用，在路上行駛。

根據美國「國防新聞」(Defense News)網站報導，參議院通過645號議案，允許從軍隊除役的悍馬車與其他箱型車一樣，有條件作為民首選用，在道路上行駛，這項議案還需要白宮批准。

根據這項議案，除役的悍馬車只要支付81美元(約2460元新台幣)稅金就能夠永久合法。不過，軍用悍馬車除役後雖然能合法上路，但僅能用作為俱樂部內使用、展覽與遊行用途。

儘管使用仍受限，仍讓許多悍馬車收藏者相當興奮。如果議案獲得批准，奧勒岡州將是第一個退役悍馬車可以合法上路的州。

悍馬車的正式名稱為「高機動性多用途輪式車輛」（High Mobility Multipurpose Wheeled Vehicle，縮寫HMMWV或Humvee），主要用於取代M151系列吉普車。1991年波斯灣戰爭中，證明了悍馬車優異的機動性、越野性、可靠性和耐久性，以及各式武器承載上的安裝適應能力，間接促使該款汽車聲名大噪。

雖然製造商美國汽車（AMC）推出民用版本，但是除役的軍用悍馬車仍是不少收藏家的最愛。美軍在2014年底開始出售除役的悍馬車，但是只能作為越野車，用途受到限制。因此許多州盼望能夠放寬除役悍馬車的使用限制。

媒體報導，中華民國陸軍汽基廠已整理10輛車體完整妥善無缺的除役悍馬車，將不依往例進行切割破壞，準備標售給民間，希望能讓除役的軍事裝備，在民間繼續保存下去。不過，這批除役軍車將無法領牌上路，且不符合經濟部的油耗標準，頂多只能申請農用或在特定區域行駛。

▲陸軍用於野戰防空的復仇者防空飛彈系統，也以悍馬車為載具。（資料圖／記者呂烱昌攝影）





▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕？醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。（圖／達志示意圖）

文／蔡鋒博

一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我，她先開傳統「剖腹」，一年後巧克力囊腫復發，於是她又開了「腹腔鏡」手術，沒想到三年後又復發，此時她已結婚4年，也不孕4年，檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH（抗穆氏荷爾蒙）才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒，但才取到一顆卵子，可惜沒有懷孕成功。

一項整合分析研究結果顯示，切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標，還不是很確定，但仍不應忽視其結果，尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。

英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織，可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究，共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女，除其中一個研究以外，皆以腹腔鏡方式施行，6個研究是施行單側切除，2個研究是雙側切除。

作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度（AMH, anti-Mullerian hormone）來作評估，他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計，但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯，手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL，而術後明顯下降了1.13 ng/mL，約降低38%。

Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復，但經過術後6至9個月的分組分析顯示，AMH值仍維持下降，但因各研究間存在相當大的差異，作者對此結果仍存疑。

作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響，未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術，可保留較大範圍的卵巢組織。總之，作者認為在得到確定結論之前，需進行更高品質、無偏差的研究。

資料來源：彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

（連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長，曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師，從事不孕症醫學治療已20餘年。）

★圖片為版權照片，由達志影像供《ET新聞雲》專用，任何網站、報刊、電視台未經達志影像許可，不得部分或全部轉載！



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